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肥胖增加前列腺癌发病风险,应尽早减肥 | 研究

2019-06-18 19:03 | 来源:未知 | 责任编辑:本站编辑

医脉通编译整理,未经授权请勿转载。

 

WHO(世界卫生组织)早在20多年前就将肥胖列为全球流行病。从那时起,科学家们通过多项研究,验证了肥胖与代谢综合征、2型糖尿病、心血管疾病、睡眠相关疾病、不孕不育、骨关节炎和肝胆疾病之间的联系。此外,肥胖也与某些癌症的发生风险增加相关,特别是结肠癌、乳腺癌以及晚期前列腺癌等。


研究简介


近日,来自冰岛的一项前瞻性数据分析显示,内脏脂肪含量高的男性患晚期前列腺癌的风险更高,而大腿皮下脂肪含量高的男性更有可能死于这种疾病。据悉,脂肪分布可能是前列腺癌预后的一个重要因素,因为它是代谢、激素和炎症的标志物,在前列腺癌形成中发挥作用。研究结果于2019年6月10日发表于顶级医学期刊Cancer


图1 研究截图


这是第一项通过CT扫描,评估脂肪分布与前列腺癌风险和侵略性疾病关系的前瞻性研究。哈佛大学流行病学博士Barbra A. Dickerman及其同事对1832名冰岛男性进行了研究,中位随访时间为10年,最长随访时间达13年。入组时平均年龄为75-76岁,中位BMI(体重指数)指数为27,中位腰围为102cm。


研究结果


研究期间,共172名男性诊断为前列腺癌,31人因前列腺癌死亡。其中,41人为晚期前列腺癌,43人为高级别前列腺癌(Gleason≥8)。数据显示,内脏脂肪每增加一个标准差,诊断晚期前列腺癌的风险就增加31%;大腿皮下脂肪每增加一个标准差,死于前列腺癌的风险就增加37%。

在BMI <27人群中,内脏脂肪堆积增加了晚期和致死性前列腺癌的风险(HR 1.95,95%CI 1.07-3.54; HR 2.13,95%CI 1.12-4.05);但在BMI≥27人群中,却没有显著增加总体、高级别、晚期或致死性前列腺癌的风险。BMI每增加5 kg/m2,诊断晚期和致死性前列腺癌的风险就会增加50%;腰围每增加一个标准差,诊断晚期和致死性前列腺癌的风险就会增加40%。

研究局限性:该研究无法评估随时间推移受试者脂肪含量的变化。此外,研究人群主要是年龄较大的白人男性,因此结果可能不适用于更年轻、更多元化的男性群体。


强调生活方式干预


Dickerman等学者强调通过生活方式干预减肥,以促进前列腺癌的最佳预后。常见的两种生活方式干预是饮食和运动,这两种方式对于减肥都很重要。现有研究支持将这两种方式结合起来,以达到更大的减肥效果。通过该方案减少体脂,特别是内脏脂肪,同时不减少肌肉质量。

医脉通编译整理自:
[1]Dickerman BA, Torfadottir JE, Valdimarsdottir UA, et al. Body Fat Distribution on Computed Tomography Imaging and Prostate Cancer Risk and Mortality in the AGES-Reykjavik Study. Cancer. 2019 Jun 10. doi: 10.1002/cncr.32167. [Epub ahead of print]
[2]Shirazipour CH, Freedland SJ. Obesity, visceral adiposity, and prostate cancer: What is the role of lifestyle interventions? Cancer. 2019 Jun 10. doi: 10.1002/cncr.32165. [Epub ahead of print]

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